Pensar en los cuidados al final de la vida no es fácil, pero tomar decisiones médicas ahora puede garantizar que sus deseos se respeten en el futuro.
Una decisión importante que debe discutir con su profesional de la salud es una orden médica conocida como "estado de código". Su estado de código le indica a su equipo de atención médica cómo responder si experimenta una emergencia potencialmente mortal, como cuando su corazón deja de latir o deja de respirar.
Algunas personas optan por una orden de no reanimar (ONR) para su estado de código. Esta orden indica al equipo médico que no intervenga con la RCP (reanimación cardiopulmonar) si usted ha fallecido. Una orden de ONR solo aplica a la RCP. No implica que su atención médica vaya a cambiar de ninguna otra manera.
Una orden DNR se puede colocar en su historial médico electrónico en el hospital o puede ser una directiva escrita para atención fuera del hospital.
Una orden de no reanimar (DNR) es una decisión médica importante. Para obtener más información, hablamos con la Doctor.Michelle Brassil , doctor de cuidados paliativos de Banner Health.
¿Por qué alguien elegiría una orden DNR?
Decidir sobre una orden de no reanimar es una decisión personal. Varios factores pueden influir en esta decisión, entre ellos:
- Su salud actual: ¿Tiene una enfermedad terminal o una condición médica grave?
- Tu calidad de vida: ¿Cómo es una buena vida para ti? ¿Cómo esperas que sea tu vida después de la RCP?
- Carga médica: ¿Cuánto estás dispuesto a pagar por la posibilidad de más tiempo?
- Su deseo de que se respeten sus deseos: el Dr. Brassil recomienda preguntarse: "¿Cuánto control quiero tener sobre el final de mi vida o cuánto quiero dejar en manos de quienes toman las decisiones?"
“Darle a tus seres queridos una hoja de ruta a seguir en situaciones específicas puede ser un verdadero regalo”, dijo.
¿Cuál es la diferencia entre una orden DNR y otros documentos de planificación de atención anticipada?
Una orden de no reanimar (DNR) es solo un componente del término general conocido como planificación anticipada de la atención médica. Otros pasos importantes para la planificación anticipada de la atención médica incluyen completar las siguientes directivas anticipadas :
- Poder notarial médico duradero (PDMD): Este documento le permite indicar quién desea que tome decisiones médicas en su nombre si en algún momento no pudiera hablar por sí mismo. Se diferencia de un poder notarial duradero porque el PDMD solo se aplica a decisiones médicas.
- Testamento vital: Esta directiva anticipada es un documento legal que generalmente se completa con la asistencia de un abogado. Describe sus deseos sobre la atención médica, incluyendo qué tratamientos desea o no desea, en caso de que no pueda tomar decisiones por sí mismo en el futuro.
- Formulario POLST (órdenes médicas para tratamientos de soporte vital): “Este documento incluye instrucciones al equipo médico sobre si debe intervenir (realizar RCP) si su corazón se detiene o deja de respirar. También especifica qué tan bien podría necesitar tratamiento médico, o no, si padece una enfermedad grave”, explicó el Dr. Brassil. “El formulario debe ser completado por un médico, enfermero practicante o asistente médico, y también debe estar firmado por uno de estos profesionales”.
Los formularios POLST suelen estar impresos en papel de colores brillantes y lo acompañan a dondequiera que vaya: casa, centro de rehabilitación, centro de enfermería, etc. El formulario debe guardarse en un lugar fácil de encontrar, como en el frente de su refrigerador, para que el personal de servicios médicos de emergencia lo vea.
Cada estado puede tener un nombre diferente para el formulario POLST. Por ejemplo, en Colorado, se le llama formulario MOST (órdenes médicas para el alcance del tratamiento).
Un error común sobre las órdenes de DNR
A muchas personas les preocupa que una orden de no reanimar (DNR) implique que su equipo médico deje de atenderlas. Esto no es cierto. Una DNR solo aplica a la RCP. Los pacientes con una DNR pueden seguir recibiendo tratamientos como antibióticos, oxígeno y tratamiento del dolor.
“Una orden de no reanimar no afecta ningún otro aspecto de su atención médica. No significa en absoluto que no deba tratarse ni que acelere su muerte”, dijo el Dr. Brassil.
¿Cómo puedo actualizar mi estado de código a DNR?
Si acepta una orden DNR, siga estos pasos:
- Hable con su proveedor de atención médica: ellos actualizarán su estado de código en su registro médico electrónico y lo ayudarán a completar una directiva DNR fuera del hospital y/o un formulario POLST.
- Dígale a su familia: asegúrese de que sus seres queridos, especialmente su MDPOA designado, comprendan sus deseos.
- Guarde una copia en casa: coloque su orden DNR o formulario POLST en un lugar visible, como el frente de su refrigerador, para que el personal médico de emergencia pueda encontrarlo fácilmente.
¿Puedo cambiar de opinión?
¡Sí! Puede revocar una orden de no reanimar en cualquier momento. Si decide que necesita RCP, infórmeselo a su profesional de la salud. Este actualizará su estado de código a "Código completo" y eliminará la orden de no reanimar de su historial médico.
Llevar
Decidir sobre una orden DNR es una elección personal.
“Es importante considerar su condición médica y cómo define la calidad de vida”, dijo el Dr. Brassil. “Hable con sus seres queridos y analice sus opciones con su profesional de la salud para que se respeten sus deseos sobre los cuidados paliativos”.
Tener estas conversaciones ahora puede garantizar que sus decisiones se respeten en el momento más importante. Si tiene preguntas sobre una orden de no reanimar (DNR), comuníquese con un proveedor de Banner Health para obtener más información y hablar sobre sus preferencias.
